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過動兒行為輔導適當獎懲

 


<台灣新生報 記者鄭綿綿/台北報導 2013年10月21日 >



「兒童注意力缺乏過動症」可配合「行為治療」輔導。亞東醫院精神科醫師林育如表示,臨床上可配合藥物控制中樞神經,改善嚴重的人際衝突等。此外,搭配行為治療,可幫助患者逐步矯正不適當的行為。

精神科醫師林育如表示,「兒童注意力缺乏過動症」患者常見注意力不足問題,因此會出現不想做功課,需要動腦的事情,上課時可能容易干擾他人。造成課業學習跟部上問題,無法靜下心來思考,背訟學習也會受到影響。臨床上藥物治療,常用兩大類,包括中樞神經抑制劑,幫助增加腦部多巴胺,及非中樞神經抑制劑類別。改善衝動、人際衝突發生。

林醫師表示,「行為治療」輔導,可採取獎勵方式,讓患者了解什麼行為是對的,但是有不當行為,也要適當處罰,或者用剝奪獎勵方式逐步改善患者的行為。有時候也可跟老師溝通,讓患者可坐在最靠近老師的位置,幫助可時時給予獎勵、或者提醒叮嚀,藉由完整的結構化獎勵,逐步在患者心中形成一定的認知行為。

資料來源:
http://tw.news.yahoo.com/%E9%81%8E%E5%8B%95%E5%85%92%E8%A1%8C%E7%82%BA%E8%BC%94%E5%B0%8E%E9%81%A9%E7%95%B6%E7%8D%8E%E6%87%B2-160000058.html


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學童不專心愛生氣 過動症作祟 

 


【中央社╱台南16日電】



剛升上小二的小新,上課不專心,每天功課寫到半夜,愛生氣,天天吵架,媽媽一臉疲憊地帶往醫院看診,被診斷出是過動症。

成大醫院精神科醫師紀美宏今天指出,小新跟著媽媽走進診間,坐在椅子上沒多久就開始東張西望,把玩手上水瓶,再起身到處玩,發出很大聲響。

小新的媽媽無奈地說,小新上課不專心,愛講話,考試粗心大意,做事拖拖拉拉,每天功課寫到半夜,開學1週就弄丟水壺和鉛筆盒,愛生氣,每天和同學吵架,又打人。

紀美宏表示,過動症(ADHD)在台灣發生率約5%至10%,原因不明,被認為和遺傳有關;神經心理學檢查,ADHD有腦部執行功能障礙,注意力缺失,工作記憶較短暫等表現。

ADHD的核心症狀,包括不專心、過動、衝動等。ADHD常合併其他心理發展障礙,例如行為規範、情緒障礙、學習障礙、人際關係問題及焦慮憂鬱等症狀。約有2/3ADHD患者青春期持續有不專心和衝動的症狀。

研究顯示,ADHD最有效治療模式,是中樞神經興奮劑藥物加上行為治療,主要療效是改善注意力,減少好動,增強自我控制力,藥物對7成至8成ADHD患者是有效的。

紀美宏說,小孩接受治療,不僅能改善核心症狀,也可改善孩子在校行為、人際關係、親子關係,建立良好學習模式,培養自信心、責任感及正向的人生觀



全文網址:http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8227629.shtml


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近1成兒童有過動症 8成可靠藥物治療



(健康醫療網/張郁梵報導)

 

對幼稚園或國小老師來說,最頭痛的大概就是班上幾位時常上課分心、影響同學的孩子了;而醫學上,稱做注意力不集中過動症(ADHD),也就是俗稱的過動症,在台灣平均每100位學童,就有5到10位有過動傾向。研究顯示,若能適時搭配藥物,治療效果將事半功倍。

成大醫院精神科紀美宏醫師表示,注意力不集中過動症至今原因不明,但被認為和遺傳有關。主因為在腦部額葉皮質下迴路的功能異常,且神經心理學檢查有腦部執行功能障礙、注意力缺失、工作記憶較短暫等現象。臨床上常見的ADHD包括注意力短暫、無法專心聽別人說話、容易分心、健忘、喜歡需短暫注意力或能感受刺激的活動、常有過動等不停歇的肢體小動作、且個性容易衝動、沒有耐心等。

紀美宏進一步說明,目前醫界普遍認為環境心理因素並不會造成ADHD。但ADHD常合併有其他心理髮展障礙,例如學習障礙、人際關係問題及焦慮憂鬱等。且約有3分之2的ADHD在青春期仍持續有這些症狀,雖然活動量嚴重度減少,但是不專心和衝動仍然持續。

如何治療過動症?紀美宏指出,研究顯示,最有效的治療方法是以中樞神經興奮劑的藥物治療輔以行為治療。且藥物對8成ADHD患者有明顯療效,主要功用在於改善注意力、減少好動、增強自我控制力;部分患者服用後,可能會影響食慾和睡眠,但不會有成癮問題,請家長放心。

http://www.cnyes.com/life/Content/20131017/khavm2ggx40o.shtml


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身心障礙學生升學輔導辦法修正條文

 

 

第 一 條     本辦法依特殊教育法(以下簡稱本法)第二十九條第二項、專科學校法第二十六條第四項及高級中等教育法第四十一條第一項規定訂定之。

 

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美國研究-夜貓子比早鳥 容易得憂鬱症



中國時報 劉屏/華盛頓報導 




早起的鳥兒有蟲吃,晚睡晚起的人所損失的,不只是沒吃到好吃的,也可能損害生活品質。最新的研究結果顯示,比起早睡早起的人,夜貓子患憂鬱症的機率比較高。

一般而言,10%的人屬於早起鳥;20%屬於夜貓子;其餘70%介乎其中。過去的研究已經顯示,平均而論,夜貓子的睡眠品質較差,白天容易疲勞,比較會想抽菸、喝酒。有的專家認為,這種現象其實和時差(jet lag)類似。

《華盛頓郵報》報導說,最近德國的研究人員選定了16位早鳥、23位夜貓子、20位介乎其中者,了解他們的習性,並掃瞄他們的腦部,發現夜貓子的腦部組織中,一種與神經系統有關的白色物質比較少,這種物質的作用是加速傳遞訊號,而憂鬱症的成因之一就是這種傳遞速度不足。

會什麼缺乏這種白色物質?以及缺乏這種物質可能導致的其他問題,還需要進一步研究。

不久前,美國俄亥俄州立大學拿倉鼠實驗,發現如果長時間處在微弱光線照射下,入夜也不關燈,倉鼠的腦部會發生變化,變得與憂鬱症患者類似。專家表示,50年來,憂鬱症患者不斷增加,原因之一可能是夜間暴露在光線下的人數不斷增加。

當時的研究使用的光線強度,相當於夜暗中的螢光幕。因此專家認為,人類如果夜晚長期盯著電腦、手機,也可能出現類似問題。不過專家指出,一旦回歸正常作息,情況可望改善。

美國也曾研究發現,午夜之後才就寢的青少年,比晚上10時以前就寢者,罹患憂鬱症的機率高出24%;而睡眠經常少於5小時者,又比睡足8小時者高出71%。


http://www.chinatimes.com/newspapers/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E7%A0%94%E7%A9%B6%EF%BC%8D%E5%A4%9C%E8%B2%93%E5%AD%90%E6%AF%94%E6%97%A9%E9%B3%A5-%E5%AE%B9%E6%98%93%E5%BE%97%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87-20131021000683-260113


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衛生福利部令


中華民國102年8月6日          衛部照字第1022863741號

 
修正「身心障礙者鑑定作業辦法」部分條文及第四條附表一、第五條附表二。

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4歲了不會叫爸爸 自閉兒療育要趁早



圖.文/王詩妤



小傑(化名)4歲了,但他會的語詞很少,只會偶爾跟著大人說出兩個字的字詞,像是「氣球」、「汽車」,但是要他再重複說一次,他就不理不睬了。爸爸很心急,不斷求神問卜,也帶小傑去接受語言治療,希望他快開金口。

日前爸爸牽著他的手接受門診諮詢。小傑不太看人,也沒看我,但是我很清楚,這是自閉症孩子最典型的特質。他抗拒著,不願意進入陌生的遊戲室,掙脫開爸爸的手,邊尖叫邊往外跑,爸爸和我費了一番工夫才安撫他。

爸爸無助地說:「我已經帶小傑上了半年的職能課跟語言課,我陪他一起上課時,覺得他根本沒在聽,也不太跟著老師一起做,效果並不好,我應該讓他繼續上課嗎?還能怎麼幫助他?」

我告訴他,不主動跟別人互動的孩子最缺乏的是動機,因此要進行提升動機的訓練。

「應用行為分析」就是針對孩子的動機,協助孩子打開跟人互動的大門,讓孩子一點一滴慢慢學會主動看人,然後主動靠近及聽口令,主動配合你的要求,他在環境中,也就能主動去接觸與學習。

「應用行為分析」與一般職能訓練最大的不同,就在於它的核心目標與教學方法。例如:孩子要能說出「爸爸」,牽涉到不同技能的累積,他必須要有動機,要能夠注意到指導者說出的「爸爸」的聲音。接著必須要能模仿這個發音,然後配對這個發音跟這個人物。接著要能從一群人中找到爸爸,再來要能夠適當的表達,包括眼睛看著爸爸、拉爸爸的手、有表情地說出「爸爸」。

只是一個「叫爸爸」的行為背後,牽涉的卻是許多技能,這些就是「應用行為分析」訓練的目標。

0至6歲最佳療育期 家長別錯過

對於發展遲緩的小孩(包括:生理發展、感官知覺、動作、語言、認知學習、人際社會心理、情緒、生活自理等發展項目上有一種或數種明顯落後同年齡的孩子),0至6歲是最佳療育期,3歲前是黃金期,提醒家長不要錯過了。

(作者為彰濱秀傳紀念醫院兒童與青少年身心門診個案管理師)
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/oct/20/today-health4.htm?Slots=BHealth


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用愛與包容 給特教生同樣的學習機會


<國立教育廣播電台 2013年10月17日>


關心身心障礙學生,「為愛朗讀品格偶劇」巡演活動,特別選擇國立臺東大學附屬特教學校進行演出,東大附特教務主任黨謙光說,特教學生跟大家一樣,都需要不同的經驗與刺激,呼籲社會能用愛與包容,給他們一個跟大家相同的學習機會。

黨謙光主任說,特教班的孩子們身心雖然有些限制,但是他們從不放棄每一次學習的機會,透過偶劇的呈現,吸引了孩子們的目光,也帶給他們歡樂,這些孩子也許在認知理解上比較不足,但卻可以感受到愛。

東大附特的學生們,眼光跟著舞台上的青蛙人偶移動,開心得一直拍手,黨謙光主任強調,特殊教育的孩子只是展現不同的生命樣貌,很可惜,現在的社會,對特教學生仍然相當陌生,更甚至有些排斥,所以,東大附特一直很積極帶孩子們走入人群、與社會接觸,同樣的,也希望整個社會都能用愛與包容來對待特教學生。

臺東縣長黃健庭夫婦,也親自出席「為愛朗讀品格偶劇」巡演活動現場,並由夫人陳怜燕親自為孩子們說故事,以實際行動呼籲社會大眾,重視特殊教育、給特教學生一個相同的學習機會。

資料來源:
http://tw.news.yahoo.com/%E7%94%A8%E6%84%9B%E8%88%87%E5%8C%85%E5%AE%B9-%E7%B5%A6%E7%89%B9%E6%95%99%E7%94%9F%E5%90%8C%E6%A8%A3%E7%9A%84%E5%AD%B8%E7%BF%92%E6%A9%9F%E6%9C%83-092147322.html


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IEP會議:
學校行政人員、相關老師、家長、專業團隊人員共同擬訂與檢討特殊教育學生的個別化教育計畫,一學年至少召開三次。
「舊生」於開學前一個月召開,「新生」於開學後一個月召開。

 

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馬偕研究突破 黏多醣症可新生兒篩檢


時間:2013/10/2 撰稿‧編輯:沈雅雯 



  台灣的醫學發展又有新的斬獲,馬偕醫院今天(2日)發表一項新的研究成果,透過新生兒血片篩檢的方式,在2名罹患罕見疾病「第一型黏多醣症」的新生兒沒有發病之前就確診,提高疾病的治療效果,這項優異成果也登上了國際罕見疾病權威醫學期刊。

  罹患罕見疾病黏多醣症的患者,出生時往往沒有什麼異狀,常常是等到孩子發病後,出現身材矮小、頭顱變大、濃眉等外觀特徵才會被診斷。台北馬偕醫院近年展開大規模的「第一型黏多醣症新生兒篩檢計畫」,4年半以來,在3萬5千多名新生兒當中,篩檢出2位未發病的患者。發生率粗估是1萬8千分之1,顯示過去已知的5萬分之1有被低估的可能。

  馬偕醫院小兒遺傳科主任林炫沛表示,篩檢方式是在新生兒腳跟抽血,透過酵素活性螢光定量分析法檢驗,成本只要新台幣300元,就能早期診斷、提高治療效果。他說:『(原音)它告訴我們說黏多醣症雖然罕見,但是沒有到極端的少見,它的發生率在台灣初估有1萬8千分之1,而且黏多醣症第一型是可以治療的,在疾病還沒有發作之前,就能夠用新生兒篩檢方法把它找出來,我們可以讓它有最好的療效。』

  黏多醣症是一種基因缺陷造成的遺傳性疾病,目前已知共有11種亞型,其中以第1型疾病程度最嚴重,會影響患者的氣管、心臟、大腦、骨骼、關節、角膜和皮膚等器官的構造或功能,患者往往不到10歲就過世。全台仍存活的黏多醣症患者僅百人。

  林炫沛表示,目前全球僅有美國的西雅圖華盛頓州立大學與馬偕醫院有能力對新生兒做這項篩檢,而華盛頓大學檢驗的成本又比馬偕高出3到5倍,因此,馬偕這項成果可說是物美價廉,未來也可望在其他醫院推展,讓更多罹患罕病的孩子及早得到治療。

http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=454331


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本校特教諮詢服務

 

本校特教諮詢服務時間為星期五上午八點至下午四點

 

本校特教諮詢電話:037-541978轉12

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特殊教育法施行細則 民國 102 年 07 月 12 日 修正 )

 

第 一 條  本細則依特殊教育法(以下簡稱本法)第五十條規定訂定之。

 

第 二 條  本法第七條第一項所稱專責單位,指各級主管機關所設具有專

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藉由戶外踏青,讓小朋友們了解與體驗大自然生態環境~~

 

圖片6  

 

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多數罕病 來自基因缺陷



【元氣周報/記者楊欣潔/報導】



日前東森購物專家俞嫻舉辦愛心購物,為自己罹患罕病的女兒潤潤進行募款,卻遭民眾檢舉,指其募款活動不符「勸募條例」,不但引起一陣討論,也引發民眾對罕見疾病的注意。



盛行率低 遺傳診治困難



罕見疾病指的是盛行率低、少見的疾病,根據罕見疾病防治及藥物法中罕病的定義為「盛行率在萬分之一以下,且具有遺傳性及診治的困難性。」較為人熟知的罕見疾病包括,苯酮尿症、重症海洋性貧血、玻璃娃娃症、小胖威力症、漸凍人等。

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增訂並修正特殊教育法條文

 

中華民國一百零二年一月二十三日總統華總一義字第 10200012441  號
令修正公布第 3、14、23、24、30、33、45  條條文;並增訂第 30-1 
條條文

第 3 條    本法所稱身心障礙,指因生理或心理之障礙,經專業評估及鑑定具學習特
           殊需求,須特殊教育及相關服務措施之協助者;其分類如下:
           一、智能障礙。
           二、視覺障礙。
           三、聽覺障礙。
           四、語言障礙。
           五、肢體障礙。
           六、腦性麻痺。
           七、身體病弱。
           八、情緒行為障礙。
           九、學習障礙。
           十、多重障礙。
           十一、自閉症。
           十二、發展遲緩。
           十三、其他障礙。

第 14 條   高級中等以下各教育階段學校為辦理特殊教育應設置專責單位,依實際需
           要遴聘及進用特殊教育教師、特殊教育相關專業人員、教師助理員及特教
           學生助理人員。
           前項專責單位之設置與人員之遴聘、進用及其他相關事項之辦法,由中央
           主管機關定之。

第 23 條   身心障礙教育之實施,各級主管機關應依專業評估之結果,結合醫療相關
           資源,對身心障礙學生進行有關復健、訓練治療。
           為推展身心障礙兒童之早期療育,其特殊教育之實施,應自二歲開始。

第 24 條   各級主管機關應提供學校輔導身心障礙學生有關評量、教學及行政等支援
           服務,並適用於經主管機關許可在家實施非學校型態實驗教育之身心障礙
           學生。
           各級學校對於身心障礙學生之評量、教學及輔導工作,應以專業團隊合作
           進行為原則,並得視需要結合衛生醫療、教育、社會工作、獨立生活、職
           業重建相關等專業人員,共同提供學習、生活、心理、復健訓練、職業輔
           導評量及轉銜輔導與服務等協助。
           前二項之支援服務與專業團隊設置及實施辦法,由中央主管機關定之。

第 30 條   政府應實施身心障礙成人教育,並鼓勵身心障礙者參與終身學習活動;其
           辦理機關、方式、內容及其他相關事項之辦法,由中央主管機關定之。

第 30-1 條 高等教育階段學校為協助身心障礙學生學習及發展,應訂定特殊教育方案
           實施,並得設置專責單位及專責人員,依實際需要遴聘及進用相關專責人
           員;其專責單位之職責、設置與人員編制、進用及其他相關事項之辦法,
           由中央主管機關定之。
           高等教育階段之身心障礙教育,應符合學生需求,訂定個別化支持計畫,
           協助學生學習及發展;訂定時應邀請相關教學人員、身心障礙學生或家長
           參與。

第 33 條   學校、幼兒園及社會福利機構應依身心障礙學生在校(園)學習及生活需
           求,提供下列支持服務:
           一、教育輔助器材。
           二、適性教材。
           三、學習及生活人力協助。
           四、復健服務。
           五、家庭支持服務。
           六、校園無障礙環境。
           七、其他支持服務。
           經主管機關許可在家實施非學校型態實驗教育之身心障礙學生,適用前項
           第一款至第五款服務。
           前二項辦法由中央主管機關定之。
           身心障礙學生無法自行上下學者,由各主管機關免費提供交通工具;確有
           困難提供者,補助其交通費;其實施辦法及自治法規,由各主管機關定之
           。
           各主管機關應優先編列預算,推動第一項、第四項之服務。

第 45 條   高級中等以下各教育階段學校,為處理校內特殊教育學生之學習輔導等事
           宜,應成立特殊教育推行委員會,並應有身心障礙學生家長代表;其組成
           與運作方式之辦法及自治法規,由各級主管機關定之。
           高等教育階段學校,為處理校內特殊教育學生之學習輔導等事宜,得成立
           特殊教育推行委員會,並應有身心障礙學生或家長代表參與。
 

 

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過動兒行為治療 多鼓勵少打罵


文/林雅葶

新學期已開學一陣子,有些父母發現孩子未能順利融入學校生活,老師反映孩子上課常不專心,擔心是過動兒因而到兒童青少年精神科(或稱兒童心智科、小兒心智科)就醫。



「過動症候群」的孩子一般常被稱為「過動兒」,醫學診斷名稱為「注意力缺陷過動症」,男童發生機率高於女童,主要臨床症狀有「活動量過高」、「行為衝動」、「注意力不集中」的三大類症狀。



家長可先嘗試建立孩子遵守規範,並拉長其注意力。首先調整孩子的生活作息,包括什麼時候該就寢?幾點上學?上學前要先吃早餐等生活常規,不僅可維持基本的身體健康,也可以先跟老師一起討論生活中和在校園中可行的方式。



此外,要移除影響孩子專注力的因子,比如盡量避免讓小朋友一邊吃飯,一邊看電視;寫功課前,將書桌上用不到的文具和書籍都拿開等。



如果是專注力持續度比較短的孩子,在家裡的靜態活動,可以從每次短時間做一個段落,稍微休息後,再進行下一個階段,然後再隨著孩子的狀況逐漸拉長,培養專注的能力。

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語言治療師會對小朋友進行詳細的診斷性評估,建議並進行有關「增進語言理解能力」、「增進語言表達能力」、「改善書寫和閱讀能力」、「溝通輔具使用」和「語文教材設計」等訓練~~

 

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教育部特殊教育學生申訴評議會設置要點

 

 

主管機關: 教育部
發文機關: 教育部
發文日期: 101.09.20
發文字號: 臺特教字第1010172899號 函
異動性質: 訂定
生效日期: 101.09.20
主  旨: 訂定「教育部特殊教育學生申訴評議會設置要點」,並自即日起生效。
法規名稱: 教育部特殊教育學生申訴評議會設置要點
法規內文:

一、教育部(以下簡稱本部)為辦理特殊教育學生或其監護人、法定代理人對國立及本部主管之私立高級中等以上學校辦理學生鑑定、安置及輔導有爭議時提出之申訴案件,特設本部特殊教育學生申訴評議會(以下簡稱本會)。

 

二、本會置委員十一人至十五人,其中一人為主任委員,由本部部長指派特殊教育業務單位主管兼任之;其餘委員由本部部長遴聘特殊教育學者專家、教育行政人員、學校行政人員、特殊教育相關專業人員、同級教師組織代表、特殊教育家長團體代表、法律及心理學者專家兼任之。

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帶小朋友們到後龍高鐵特區的國慶煙火會場,體驗會場所提供的設施,讓小朋友們感受國慶的樂趣~~

 

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【親人失語怎麼辦? 找出表達的方式 才能減緩焦慮】

 



自由電子報-2013/10/08-記者:何宗翰

正值青春的許女,因一場車禍傷及頭部,失去部分語言及行動能力,原本樂觀開朗,最後自殺輕生,新竹馬偕醫院神經外科醫生徐至貝表示,如果傷及大腦前額葉,的確可能影響情緒、個性,若無法開刀治療,需會診精神科以藥物控制。



徐至貝說,前額葉和個性管理有關,不管車禍受傷,或是中風、血管梗塞損及,病人的個性都可能改變,臨床上雖沒遇過有自殺傾向的,但有病人從此得了自閉症,還有病患明明不斷進食,卻都無飽足感。



精神科醫師吳易澄說,腦傷可能造成病患的認知、身體感覺、對外界的反應等和以前完全不同,會自我感斷裂,甚至產生幻覺、出現自我傷害等行為。

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